Os resultados do estudo mostraron que os homes que recibiron inxeccións de undecanoato de testosterona de acción prolongada eran máis adherentes ao tratamento despois de 1 ano que os homes que recibiron inxeccións de propionato de testosterona de acción curta.
Unha análise retrospectiva de datos de máis de 122.000 homes nos Estados Unidos mostrou que os homes tratados con undecanoato de testosterona (Aveed, Endo Pharmaceuticals) tiveron taxas de adhesión similares nos primeiros 6 meses de tratamento que os homes tratados con cipionato de testosterona.As taxas de adherencia variaron entre 7 e 12 meses, sendo só o 8,2% dos pacientes tratados con cipionato de testosterona continuando o tratamento durante 12 meses en comparación co 41,9% dos pacientes tratados con undecanoato de testosterona.
"A evidencia suxire que as formas máis convenientes de tratamento con testosterona, como as inxeccións de acción prolongada, son importantes para a vontade dos homes con deficiencia de testosterona de continuar o tratamento", dixo Abraham Morgenthaler, MD, profesor asistente de cirurxía.Helio dixo que traballaba no departamento de uroloxía do Beth Israel Deaconess Medical Center da Harvard Medical School."Hai un recoñecemento crecente de que a deficiencia de testosterona é unha condición de saúde importante e que a terapia con testosterona pode mellorar non só os síntomas, senón tamén os beneficios xerais para a saúde, como o control do azucre no sangue, a redución da masa graxa e o aumento da masa muscular, o estado de ánimo, a densidade dos ósos e unha causa non especificada. .anemia.Non obstante, estes beneficios só se poden realizar se os homes seguen o tratamento".
Morgenthaler e os seus colegas realizaron un estudo de cohorte retrospectivo de datos da base de datos Veradigm, que contén datos de rexistros de saúde electrónicos de instalacións ambulatorias dos EE.Datos recollidos en incrementos de 6 meses a partir de xullo de 2019. A terapia de mantemento definiuse como un intervalo entre citas que non superou o dobre do intervalo de dosificación recomendado de 20 semanas para o undecanoato de testosterona ou 4 semanas para o cipionato de testosterona.A adherencia ao tratamento avaliouse desde a data da primeira inxección ata a data de interrupción, cambio de prescrición ou fin da terapia de testosterona prescrita orixinalmente.A non adherencia á testosterona no grupo de undecanoato de testosterona definiuse como un intervalo de máis de 42 días entre a data de finalización da primeira cita e a data de inicio da segunda cita, ou un intervalo de máis de 105 días entre futuras citas.A non adherencia no grupo de cipionato de testosterona definiuse como un intervalo de máis de 21 días entre o final dunha cita e o inicio da seguinte.Os investigadores avaliaron os cambios no peso corporal, IMC, presión arterial, niveis de testosterona, taxas de novos eventos cardiovasculares e factores de risco desde 3 meses antes da primeira inxección ata 12 meses despois do inicio do tratamento.
O grupo de estudo estaba composto por 948 homes que tomaban undecanoato de testosterona e 121.852 homes que tomaban cipionato de testosterona.No inicio, o 18,9% dos homes do grupo de undecanoato de testosterona e o 41,2% dos homes do grupo de cipionato de testosterona non tiñan un diagnóstico de hipogonadismo.A testosterona libre media na liña de base foi maior nos pacientes que tomaban undecanoato de testosterona en comparación cos que tomaban cipionato de testosterona (65,2 pg/mL fronte a 38,8 pg/mL; P <0,001).
Durante os primeiros 6 meses, as taxas de adhesión foron similares en ambos os grupos.Durante un período de 7 a 12 meses, o grupo de undecanoato de testosterona tivo unha taxa de adhesión máis alta que o grupo de cipionato de testosterona (82% fronte a 40,8%; P <0,001).En comparación con 12 meses, unha maior proporción de homes no grupo de undecanoato de testosterona continuou a terapia inxenua con testosterona (41,9% fronte a 0,89,9%; P <0,001).Homes que toman cipionato de testosterona.
"Sorprendentemente, só o 8,2 por cento dos homes que se inxectaron cipionato de testosterona continuaron o tratamento despois de 1 ano", dixo Morgenthaler."O valor moi baixo da terapia de testosterona máis utilizada nos Estados Unidos significa que os homes con deficiencia de testosterona están infratratados".
Os pacientes tratados con undecanoato de testosterona tiveron maiores cambios medios na testosterona total (171,7 ng/dl fronte a 59,6 ng/dl; P <0,001) e na testosterona libre (25,4 pg/ml fronte a 3,7 pg/ml; P = 0,001).Un aumento de 12 meses en comparación cos pacientes tratados con cipionato de testosterona.O undecanoato de testosterona mostrou menos variabilidade nos niveis totais de testosterona que o cipionato de testosterona.
Aos 12 meses, os cambios medios de peso, IMC e presión arterial foron similares entre os grupos.O grupo de undecanoato de testosterona tiña unha maior proporción de homes con disfunción eréctil recentemente diagnosticada e obesidade no seguimento, mentres que o grupo de cipionato de testosterona tiña unha maior proporción de homes diagnosticados con hipertensión, insuficiencia cardíaca conxestiva e dor crónica.
Necesítanse máis investigacións para comprender por que a maioría dos homes que se inxectan cipionato de testosterona deixan o tratamento nun ano, di Morgenthaler.
"Podemos supoñer que neste estudo, o undecanoato de testosterona utilizouse en cantidades moito maiores durante 12 meses debido á conveniencia do fármaco de acción prolongada, pero para ver se isto podería deberse a outros factores (como o custo), a aversión ao inxeccións frecuentes de autotratamento, falta de mellora significativa dos síntomas ou outras razóns", dixo Morgenthaler.
Hora de publicación: 05-07-2023